« Certains d’entre nous sont plus privilégiés même dans la mort. C’est difficile à voir », explique Justine McIsaac, coordinatrice des services de consommation et de traitement. « Des règles strictes régissent l’accès aux soins palliatifs de soutien, comme les soins palliatifs. Lorsque les gens ne peuvent pas répondre à ces exigences à cause de la consommation de substances ou d’autres difficultés, ils finissent par souffrir plus longtemps dans la communauté. »
Pour les personnes qui sont en logement vulnérable ou qui traversent des problèmes de santé mentale et de consommation de substances, un véritable suivi en fin de vie a souvent été hors de portée. La stigmatisation et un système de santé fondé sur des adresses fixes ont historiquement bloqué l’accès.
Au cours de l’année écoulée, le FLA OHT et un groupe de partenaires locaux, dont le KCHC, ont créé une voie de référence directe permettant aux travailleurs des refuges et au personnel du Integrated Care Hub de mettre les personnes en relation directe avec une nouvelle équipe de sensibilisation communautaire en soins palliatifs. Cette approche ouvre la porte aux soins dont les personnes étaient auparavant exclues, y compris les soins primaires et la gestion de la douleur dispensés dans les refuges, à l’ICH, ainsi qu’aux personnes vivant dans des voitures et des campements.
« Beaucoup de ces obstacles ne sont pas propres aux soins palliatifs mais affectent les soins de santé de manière plus large », explique Megan Conboy, coordinatrice des soins palliatifs à KCHC. « Des facteurs comme l’absence de médecin généraliste, l’absence de transport pour les rendez-vous, ou l’absence de personne de soutien ou de défenseur pour naviguer dans un système complexe peuvent rendre les soins inaccessibles. Un manque de soins préventifs peut signifier que des conditions ne sont pas diagnostiquées ou non traitées, et lorsque des soins sont nécessaires, les services normalement fournis à domicile peuvent ne pas être accessibles à quelqu’un qui vit dans la situation difficile ou n’a pas accès à un téléphone. »
Les travailleurs de première ligne soutenant les membres vulnérables de la communauté sont souvent les premiers à remarquer ces défis. Parce qu’ils ont instauré la confiance et la complicité, ils peuvent remarquer des changements dans la santé ou des préoccupations d’une personne qui ne sont pas évidents pour les professionnels de santé. En impliquant le personnel de première ligne dans la voie de référence et en les dotant des connaissances sur les ressources locales, les soins s’améliorent. Combiné aux services de sensibilisation de l’équipe de sensibilisation communautaire de Queen’s Palliative Medicine, certains de ces obstacles sont en train d’être réduits.
« Les soins palliatifs, en particulier pour les personnes qui consomment des substances illicites, sont complexes. Peu de gens savent comment soutenir ceux qui ont des problèmes complexes liés à la consommation de substances, et en conséquence, les gens sont souvent laissés pour compte », explique Justine. « Il est crucial que nous nous éduquions et que nous reconnaissions que chaque individu est différent, avec des besoins uniques. Ce faisant, nous devons nous adapter pour offrir des soins dignes et respectueux. »
Financée en partie par Healthcare Excellence Canada, la Table de partenariat FLA-OHT pour les soins palliatifs comprend plusieurs sous-groupes œuvrant à transformer la manière dont les soins de fin de vie sont dispensés en soins primaires, pour les populations vulnérables et au sein des communautés autochtones. Kathy Brant, travailleuse pour le développement communautaire autochtone et grand-mère, agit également comme conseillère.
Ce partenariat collaboratif soutient des opportunités de formation pour le personnel régional, avec Megan, Justine et Grand-mère Kathy Brant activement impliquées.
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